Os métodos modernos de tratamento de varizes das extremidades inferiores proporcionam alta eficiência com intervenção mínima nos sistemas do corpo. Os especialistas utilizam terapia conservadora, procedimentos minimamente invasivos e tratamentos complexos por meio de diversos métodos. Um flebologista seleciona um regime de tratamento para veias varicosas. Ele avalia o estado das veias, determina o estágio da doença e leva em consideração a presença de doenças concomitantes.
Tratamento medicamentoso
As varizes nos primeiros estágios respondem bem ao tratamento conservador, mas apenas na ausência de complicações e manifestações externas graves. Nas fases posteriores, os medicamentos são prescritos para terapia complexa e pós-operatória. O tratamento medicamentoso envolve a utilização de formulários de uso externo e interno. Os agentes anti-varicosos modernos são divididos em vários grupos.
Venotônicos e fleboprotetores
São medicamentos que afetam o tônus da parede vascular e normalizam a circulação sanguínea.
Os medicamentos são feitos à base de substâncias ativas diferentes, mas têm o mesmo efeito terapêutico. Os venotônicos penetram rapidamente na parede venosa e se acumulam em dose terapêutica suficiente.
Meios para reduzir a viscosidade do sangue
O tratamento das varizes com métodos modernos é impossível sem o uso de anticoagulantes. Eles afinam o sangue, evitam a congestão dos vasos sanguíneos e normalizam a microcirculação.
Importante!
Os medicamentos antitrombóticos têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais. Antes de usar, você deve consultar seu médico.
Antiinflamatórios não esteróides
Esses medicamentos são usados para tromboflebite, dor e inchaço. Eles aliviam rapidamente a inflamação e reduzem as manifestações externas da insuficiência vascular crônica.
Importante!
Os medicamentos não esteróides costumam causar efeitos colaterais digestivos. Os comprimidos devem ser tomados estritamente após ou durante as refeições.
Procedimentos minimamente invasivos
O tratamento não cirúrgico das varizes das pernas envolve não apenas terapia medicamentosa, mas também métodos mecânicos de eliminação da patologia. Eles são chamados de intervenções minimamente invasivas. São uma espécie de minioperações que não requerem internação e são realizadas sem incisões profundas ou anestesia.
Essas técnicas são populares entre os pacientes devido à falta de reabilitação a longo prazo e à capacidade de não interromper o trabalho. São indicados em qualquer fase das varizes. Mas o efeito do tratamento dura mais com intervenção precoce. As clínicas de flebologia oferecem quatro métodos principais de tratamento não cirúrgico:
- terapia a laser;
- escleroterapia com fechamento da luz do vaso;
- ablação por radiofrequência;
- miniflebectomia.
Todos os métodos baseiam-se na interrupção do fluxo sanguíneo através da veia patológica, fechando-a ou removendo-a.
Terapia a laser
Os métodos de tratamento de varizes nas pernas com luz laser permitem eliminar veias dilatadas nas pernas sem incisões e cicatrizes ásperas. O método é adequado para todas as faixas etárias e é utilizado em todas as fases do tratamento na ausência de contra-indicações.
A essência do método
A coagulação dos vasos sanguíneos a laser garante a esclerose das veias doentes e a cessação completa do fluxo sanguíneo nelas. O princípio de ação é o efeito térmico na parede venosa.
Um guia especial de luz laser, movendo-se através da embarcação, faz com que suas conchas se colem. Como resultado, a área afetada é excluída do fluxo sanguíneo geral. O comprimento do feixe de laser é cuidadosamente calculado. Isso evita queimaduras nos tecidos adjacentes.
Progresso do procedimento
A intervenção é realizada em regime ambulatorial sob orientação ultrassonográfica. As pernas do paciente são tratadas com antisséptico, é feita anestesia local e é feita uma pequena punção no local do início da veia afetada, que é pré-marcada. Uma sonda fina com um guia de luz é inserida no orifício. Avança-se até o final da área patológica, depois o laser é conectado e o cateter começa a ser retirado ao contrário. Ao mesmo tempo, ocorre um efeito térmico nos tecidos vasculares e eles se unem.
A operação dura cerca de meia hora. Após a sua finalização, são colocadas meias de compressão nas pernas. Recomenda-se passar mais 30 minutos na clínica, em constante movimento. Isso garante a normalização da circulação sanguínea e a identificação de possíveis complicações.
Principais vantagens e eficiência
O tratamento a laser de varizes é bem tolerado. Os pacientes notam um efeito rápido e duradouro da terapia. As vantagens incluem:
- minimamente invasivo;
- sem costuras;
- indolor;
- anestesia local;
- curto período de recuperação.
A laserterapia, se realizada precocemente e seguida pelas recomendações médicas, previne a progressão das varizes.
Contra-indicações
A coagulação a laser para varizes das pernas tem várias limitações. Ao planejar uma operação, o médico coleta um histórico médico completo para identificar possíveis contra-indicações. Estes incluem:
- processos inflamatórios gerais e locais na fase aguda;
- focos purulentos no local do procedimento;
- trombose e tromboflebite;
- gravidez e amamentação;
- doenças arteriais;
- dilatação das veias das pernas com mais de 1 cm de diâmetro e sua estrutura complexa.
Se esses fatores forem identificados, o tratamento a laser é substituído por métodos alternativos. Posteriormente, quando o fator de risco for eliminado, a opção de intervenção invasiva pode ser reconsiderada.
Complicações
As complicações do procedimento se manifestam por um aumento de curto prazo da temperatura para números baixos, dor e desconforto ao dobrar as pernas na altura dos joelhos.
Importante!
Febre com temperatura acima de 38 graus e fortes dores nas pernas podem ser sinais de complicações graves que requerem internação urgente.
Escleroterapia
Outro método moderno de tratamento de varizes sem cirurgia. É mais eficaz nos três primeiros estágios da doença. Mas também é usado para formas avançadas com alterações tróficas.
Princípio de funcionamento
A flebosclerose ajuda a eliminar a lesão que impede o fluxo sanguíneo normal. O procedimento envolve selamento artificial das veias. Para isso, medicamentos são injetados nos vasos doentes das pernas, causando destruição das paredes venosas. A operação envolve o uso de agentes altamente eficazes e pouco tóxicos.
Como é realizado o procedimento?
Áreas previamente selecionadas das veias afetadas são injetadas com agentes anestésicos. Em seguida, o médico injeta medicamentos esclerosantes nas áreas aumentadas. A duração do procedimento é de 30 minutos.
Se houver vários focos de varizes, a escleroterapia é realizada em várias etapas com intervalos de pelo menos uma semana. Ao final da intervenção são aplicadas meias de compressão nas pernas e recomenda-se caminhar em ritmo lento por meia hora. As bandagens elásticas devem ser usadas 24 horas por dia por até 1 semana. Então você deve mudar para uso diurno por 6 meses.
Contra-indicações e restrições pós-operatórias
A escleroterapia medicamentosa para varizes é contraindicada em mulheres grávidas e lactantes. Não é utilizado para trombose profunda e úlceras venosas.
No pós-operatório é proibido frequentar balneário e sauna por cerca de 2 meses. Banhos quentes também são contraindicados. Levantar pesos não é recomendado antes dos seis meses. Após operações nos estágios posteriores de varizes, recomenda-se o uso de roupas de compressão por toda a vida.
Ablação por radiofrequência
Este método tornou-se popular há relativamente pouco tempo. O tratamento não cirúrgico das varizes das extremidades inferiores com radiação de radiofrequência requer o uso de equipamentos caros. Portanto, o procedimento é realizado principalmente por grandes centros vasculares.
Progresso do procedimento
Após medidas preliminares de diagnóstico e preparação, é administrada anestesia local. Após a anestesia, um cateter com aparelho de radiofrequência é inserido na veia. Ao se mover pelos vasos das pernas, as altas temperaturas fazem com que o lúmen da veia se feche.
Observação!
A única sensação desagradável do paciente está associada à injeção de um anestésico. O resto da operação é indolor.
Ação do método
A ablação ou fechamento de veias por meio de ondas de radiofrequência interrompe o movimento do sangue através do vaso patológico. A veia gruda e se dissolve gradualmente. Após o bloqueio da lesão, o suprimento sanguíneo não é interrompido e é realizado por veias mais profundas.
Vantagens e Desvantagens
Este método é um dos mais eficazes. Os especialistas observam uma ausência prolongada de recaídas após o uso desse método de ablação de veias nas pernas. As vantagens do procedimento são:
- anestesia local;
- sem dor;
- ambulatorial;
- efeito instantâneo.
As desvantagens incluem o alto custo e a presença das seguintes contra-indicações:
- gravidez;
- obesidade;
- lactação;
- aterosclerose dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores;
- processos inflamatórios nas pernas.
Importante!
Pode haver contra-indicações individuais relacionadas ao curso de doenças crônicas e às características estruturais das veias.
Miniflebectomia
O método substituiu extensas operações venosas. A essência do método é remover a área patológica do vaso. Mas se antes isso era feito com incisões na pele, agora é necessária apenas uma pequena punção. A veia afetada é puxada com um gancho especial. É cortado das áreas saudáveis e as pontas são suturadas. O procedimento é um método minimamente invasivo. Após a intervenção recomenda-se:
- não vá à sauna nem tome banhos quentes;
- não levante objetos pesados;
- use roupas íntimas elásticas.
Contra-indicações e consequências
A microflebectomia não é realizada durante a gravidez, trombose e doenças somáticas na fase aguda.
Benefícios
A principal vantagem da flebectomia é a possibilidade de cirurgia de veias complexas nas pernas e dilatação de vasos sanguíneos maiores que 10 mm.
Importante!
Os métodos minimamente invasivos eliminam apenas as consequências da doença, não afetam as causas das varizes. Portanto, se os fatores de risco persistirem, poderá ser necessária uma intervenção repetida.